El tema de la colita
de mi peque siempre me causó dudas…
Y es que a nivel sanitario
depende del pediatra con el que des, te dice una cosa u otra. Os voy a hablar
de mi caso en particular por si alguna se siente identificada o le sirve de
ayuda.
Nuestra pediatra nos
dijo que a partir del 6º mes y siempre en el agua intentáramos irle desplazando
el prepucio ("el pellejito") hacia atrás. Eso haría que poco a poco
se despegara y así pudiéramos prevenir una posible fimosis (y la intervención
quirúrgica que conlleva). Así lo hicimos, despacio y evitando hacerle daño,
porque eso está pegado que no veas. El que esté pegado es el resultado de unas
adherencias fisiológicas que con el tiempo os aseguro van desapareciendo. Ahora
tiene 3 años, y estábamos contentos porque prácticamente podía bajarse bien y
ya asomaba el glande. Un día después del baño nos animamos a retraerle un poco
más y sorpresa... no le dolió, el glande asomó pero...¡¡ luego no volvía a su
sitio!! Menudo susto...
A urgencias para ver
si nos ayudaban a reducirlo. Y así fue. No hubo problemas, volvió a su sitio y
mi príncipe se portó como un valiente. ¿El diagnóstico? PARAFIMOSIS. Resulta
que tiene un anillo muy estrecho y le impide que suba y baje con facilidad.
Acudimos al urólogo infantil derivados por la pediatra de urgencias. Nos
explicó que teníamos muchas posibilidades de evitar la operación si seguíamos
bien las instrucciones y aplicábamos (mejor dicho aplico, porque mi marido no
se atreve) la crema en el sitio adecuado. La pomada en cuestión lleva
corticoide y ya la conocía, pero no quería adelantarme. Preferí esperar a que
me la prescribiera el médico.
Se llama BETNOVATE. En nuestro caso, le tengo que
retirar el prepucio y aplicarlo alrededor del anillo. En el caso de fimosis
completas por todo el interior, y no en la punta como nos dijo que hacían
muchos padres y que por tanto era totalmente ineficaz. Así lo hemos hecho y
todo marcha bien. La mejoría es notable y cada vez es más fácil reducirlo por
nosotros mismos. Hasta el mismo me ayuda y se lo estira solito. Quería hablaros
de esto porque a veces por pudor no se habla mucho y surgen muchas dudas.
Os dejo información
sobre el tema, porque creo que está bastante bien explicado y seguro os
orienta:
Una de las grandes dudas de las madres y
los padres cuando tienen un bebé varón es si tienen que bajar la piel
del prepucio para que no tenga fimosis.
A la mayoría de adultos, que yo sepa,
nadie nos hacía nada especial, por lo que la mayoría deberíamos pensar que no
hay que hacer mucha cosa al respecto. Sin embargo, muchos pediatras suelen
recomendar que se vaya bajando el prepucio del bebé cada vez más, para ir
haciéndolo más elástico.
Algunos incluso bajan el prepucio a la
fuerza, produciendo dolor y algunas heridas que luego cicatrizan
espontáneamente, porque “de no habérselo hecho ahora le tendríamos que operar
más adelante”.
Yo no estoy de acuerdo con esta práctica
y, de hecho, debo ser uno de los padres que menos toca el pene de sus hijos. Os
voy a explicar por qué y además vamos a ver qué es realmente lo más
recomendable.
Los bebés tienen adherencias prepuciales hasta los 12 meses
Cuando los bebés nacen, el prepucio (la
piel de la parte final del pene que cubre el glande) protege el glande
de manera tan intensa que viene de serie adherido al mismo. Hasta el año
las adherencias son tan evidentes que lo raro es poder bajar la piel del
prepucio, por lo que hasta ese momento es un poco absurdo pretender que se
movilice y deslice hacia abajo mostrando el glande.
Son muchos los bebés que se han ido a
casa llorando y con heridas en el prepucio porque un pediatra (o una pediatra),
a los seis meses de vida (mes arriba, mes abajo) ha considerado que lo tenía
muy cerrado.
Esta maniobra está desaconsejada por dos
motivos muy evidentes: en primer lugar, porque como hemos dicho no
tiene sentido. El prepucio y el glande están adheridos y eso no es un
problema, es algo normal. En segundo lugar, porque lo último que se
recomienda hacer si lo que se pretende es que una piel sea elástica es herirla,
porque las heridas producen cicatrices y las cicatrices tienen siempre menos
elasticidad que la piel sana e intacta.
A partir de los 12 meses las adherencias empiezan a desaparecer
A partir del año, poco a poco, las
adherencias van desapareciendo paulatinamente, pero no es una cosa que suceda
en unas semanas o meses. Es algo que va sucediendo en los siguientes años (sí,
he dicho años).
Por poner un ejemplo, en la revisión de
2 años de mis hijos el pediatra le bajó el prepucio para valorar la fimosis y
dijo “muy bien, ya veo que le vais bajando el prepucio cada día”. La realidad
es que, como he dicho al principio, nos felicitó por algo que no hacemos,
porque lo único que hago es bajar un poquito de vez en cuando para que entre un
poco de agua y jabón, vamos, por higiene.
De esto se deduce (no por el caso de mis
hijos, sino porque sucede en la gran mayoría de los niños) que si no haces
nada las adherencias van desapareciendo poco a poco.
Los niños son los primeros “agentes antifimosis”
Muchas madres se sorprenden cuando les
digo que no tienen que hacer nada que no sea abrir un poquito el prepucio por
higiene, siempre sin forzar (si tu hijo pone cara de “¡Ay!”,
es que te has pasado bajando). Es como si sintieran que no están haciendo nada
por sus hijos, cuando podrían estar ayudándoles.
Es bueno saber, si alguna madre se queda
con la sensación de que no está haciendo nada por su hijo, que los niños son
los primeros “agentes antifimosis” y que además lo hacen de maravilla.
En el momento en que les quitas el pañal
empiezan a cogerse la piel del pene y a tirar hacia afuera, hacia el lado, a
estirar, a toquetear, a meter el dedo por el agujerillo y a hacer cosas que
cualquier padre seguramente no se haría a sí mismo para evitar el dolor
posterior.
Con todas esas manipulaciones, y
sobretodo la que consiste en estirar el prepucio hacia afuera (y no hacia
adentro), van eliminando adherencias y van solucionando la fimosis
basada en las adherencias.
¿Hasta cuándo es normal que tengan adherencias?
Depende un poco de las consideraciones
de cada médico. Si tienes uno de esos pediatras a los que le gusta dar un tirón
antes del año, seguramente te dirá que es normal hasta los 5-6 meses. Si tienes
un pediatra que basa su trabajo en la evidencia científica, te dirá que a
los doce meses la mayoría de los niños tiene fimosis fisiológica y que hacia
los tres o cuatro años las adherencias van desapareciendo.
Hacia los 5-7 años aún queda un
porcentaje (cercano al 10%) de niños que tiene adherencias (al 90% restante se
le resuelve sin hacer nada especial) y hacia los 8-11 años es un 6% de los
niños. Pues bien, aún en ese momento se considera que es posible que la fimosis
se resuelva espontáneamente.
Entonces, ¿qué hacer cuando un niño tiene fimosis?
Después de lo dicho, repito, hasta los 3
años es normal que los niños tengan adherencias y no se pueda bajar la piel del
prepucio. Hasta esa edad no se hace nada a no ser que haya complicaciones como
infecciones o molestias porque la piel no se desliza por el glande.
Lo único que hay que hacer, por higiene,
es retraer un poco el prepucio, sin forzar, para que entre un poco de agua y
jabón.
A partir de los tres años se puede
seguir simplemente esperando, porque lo más seguro es que se resuelva sin hacer
nada especial, aunque existe la posibilidad de hacer un tratamiento con
una crema de corticoides de media o baja potencia, que se ha demostrado muy
eficaz.
En el centro en el que trabajo esta
crema no se utiliza hasta los cinco o seis años, aunque hay pediatras que, como
digo, empiezan a hacer uso de ella a los tres. Dicha crema hace que las
adherencias vayan desapareciendo, evitando en muchos casos la intervención quirúrgica.
Si hubiera que operar, ¿cuándo se haría la intervención?
La mayoría de especialistas recomiendan
no operar hasta que el niño tenga 5 ó 6 años, aunque visto lo visto, si el niño
no tiene síntomas, aún se podría esperar un poco más porque podría resolverse
espontáneamente más adelante.
En cambio, si el niño tiene síntomas,
como dolor al tener erecciones o si va haciendo infecciones como balanitis,
podría ser recomendable intervenir antes si la crema corticoide no ha hecho el
efecto deseado.
Fuente: bebesymas
Un post interesantísimo. Yo ya hablé de nuestra experiencia al respecto http://www.mamarrie.com/el-pene-del-bebe-y-sus-cuidados/. UNMF aun lo tiene cerrado pero poco a poco, ahora que le hemos quitado el pañal está constantemente tocándose, eso le hará mejorar.
ResponderEliminarHola quería comentarte tengo un hijo de 3 años ya x cumplir 4 años y tiene el prepucio un poco adherido y le incomoda al bajarlo el no se deja mucho hacerle el ejercicio porque bueno por parte mía lo descuide un poco y cuando era bebe sangro un poco al hacerlo desde los dos años de mi hijo que no volví a hacerle los ejercicios quisiera saber si tengo que empezar de nuevo o hecharle esa pomada me iría bien que me recomendarías muy buen post y gracias
ResponderEliminarHola quería comentarte tengo un hijo de 3 años ya x cumplir 4 años y tiene el prepucio un poco adherido y le incomoda al bajarlo el no se deja mucho hacerle el ejercicio porque bueno por parte mía lo descuide un poco y cuando era bebe sangro un poco al hacerlo desde los dos años de mi hijo que no volví a hacerle los ejercicios quisiera saber si tengo que empezar de nuevo o hecharle esa pomada me iría bien que me recomendarías muy buen post y gracias
ResponderEliminar